Приапизм (болезненная эрекция)

Приапизм – продолжительная болезненная эрекция, которая длится больше 6-ти часов и не связана с сексуальной стимуляцией полового члена. В зависимости от механизма развития, выделяют две разные формы приапизма, их проявления несколько различаются:
Ишемический (венозный) возникает, когда крови сложно покинуть пенис. При этом он остается в эрегированном состоянии более 6-ти часов, нарастает болезненность. Тело пениса напряжено, а головка мягкая.
Неишемический (артериальный), или приапизм с хорошим кровоснабжением, возникает, когда нарушается приток крови к пенису. Эрекция также сохраняется дольше 6-ти часов, но она не сильная и безболезненная. Отдельно выделяют псевдоприапизм, или перемежающийся приапизм.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИАПИЗМА

К неишемическому приапизму чаще всего приводят травмы, после которых усиливается поступление крови в пещеристые тела. У некоторых мужчин от природы слишком много артерий, которые кровоснабжают пенис.
Причины ишемической формы более многообразны: инъекции лекарств в пенис (применяют для лечения нарушения эрекции), серповидноклеточная анемия, лейкемия, талассемия, множественная миелома, повреждения спинного мозга и нервов, отравления (угарным газом, ядом скорпиона, черной вдовы), некоторые лекарства (антидепрессанты, варфарин, препараты против тревоги и психотических расстройств, гормоны), алкоголь, кокаин, марихуана.
Причину заболевания в конкретном случае удается установить не всегда. Зачастую приапизм становится результатом сочетания разных факторов.

ЧЕМ ОПАСЕН ПРИАПИЗМ?

При ишемическом приапизме в пенисе застаивается кровь, бедная кислородом. Ткани начинают испытывать кислородное голодание. Если такое состояние сохраняется дольше 24-ти часов, риск эректильной дисфункции составляет 89%, если меньше – 44%. Таким образом, при ишемическом приапизме требуется экстренная помощь. При неишемической форме ткани получают достаточное количество кислорода.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИАПИЗМА

Для того чтобы разобраться в причинах приапизма, назначают допплерографию – исследование, которое помогает оценить кровоток в половом члене.
В качестве начальной меры помощи в пещеристые тела пениса вводят сосудосуживающие препараты.
Если это не помогает, при артериальном приапизме (если он длится не больше суток) проводят пункцию. В пещеристые тела пениса вводят иглу, отсасывают кровь, промывают их раствором с гепарином.

Если эрекция не спадает в течение 24-х часов, проводят операцию. Пещеристые тела объединяют с губчатой тканью, которая находится в головке пениса. Такая процедура называется дистальным шунтированием.

Если и это не помогает, к пенису подшивают крупный сосуд, который помогает вывести лишнюю кровь. Часто для этого используют большую подкожную вену ноги. Данная операция называется проксимальным шунтированием. Оба вида шунтирования приводят к эректильной дисфункции. Поэтому всем пациентам в дальнейшем показано протезирование пениса.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ  НАШИ КОНТАКТЫ

 
Оставьте отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


8 × = семьдесят два