Биопсия простаты

Как и многие злокачественные опухоли, рак простаты коварен тем, что поначалу не имеет симптомов. Когда возникают первые проявления (как правило, ослабление струи мочи и частые позывы), зачастую оказывается, что опухоль уже успела распространиться в организме.

Вовремя выявить заболевание и тем самым повысить шансы на успешное лечение помогают регулярные визиты к урологу и специальные анализы крови. При помощи таких скрининговых методов врач может лишь заподозрить онкологическое заболевание. Самый точный способвыявления рака простаты – биопсия. Врач получает небольшой фрагмент ткани органа и отправляет на исследование в лабораторию. Если при микроскопииобнаруживаются опухолевые клетки, диагностируют рак.

Когда нужна биопсия простаты?

Врач-уролог может назначить биопсию в следующих случаях:
• Если в крови повышено содержание простатспецифического антигена (ПСА, PSA). Это вещество, которое простата вырабатывает для разжижения спермы, называется онкомаркером. Его концентрация повышается при раке и аденоме простаты.
• Если во время предыдущей биопсиине былиобнаруженыраковые клетки, но в крови долго сохраняется повышенный уровень PSA.
• Если врач при пальцевом исследовании через прямую кишку обнаружил увеличениепростаты, уплотнения, узлы.
• Если при предыдущей биопсии были обнаружены патологически измененные, но пока еще не раковые клетки. Через некоторое время нужно пройти исследование повторно для контроля.

Как проходит процедура биопсии предстательной железы?

Ткань простаты получают при помощи иглы. Это можно сделать разными способами:

Трансрекатнльая биопсия простаты. Чаще всего биопсию проводят трансректально, через переднюю стенку прямой кишки, к которой спереди примыкает простата. Обычно процедуру выполняют под местной анестезией, она занимает около 30-ти минут.
Трансуретральная биопсия простаты. Получить ткань для для гистологического исследования осуществляется во время трансуретрльной операции по поводу аденомы предстательной железы. Предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал сразу после выхода из мочевого пузыря.
Промежностная биопсия простаты. Порой иглу вводят в области промежности – она находится снизу, между анусом и мошонкой. Процедуру проводят под общей или местной анестезией. Врач делает разрез на коже и вводит иглу через него, под контролем КТ или МРТ.

Специальной подготовки к биопсии простаты обычно не требуется. Если иглу вводят через прямую кишку, предварительно нужно сделать клизму. Если вы страдаете аллергией на латекс, лекарства, если у вас снижена свертываемость крови, или вы принимаете препараты, которые её снижают, об этом обязательно нужно заранее рассказать врачу.
Чаще всего забор материала для биопсии проводят трансректально. При этом врач вводит в прямую кишку ультразвуковой датчик, который помогает контролировать, где находится кончик иглы, и точнее «попасть» в опухоль.

Врачи Клиники урологии при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова применяют более точный и современный метод – гистосканирование. Аппарат HistoScanningс  остоит из 3-D ультразвукового аппарата и приставки-гистосканера, которая использует отраженные УЗ-волны, чтобы определить характер и состав ткани простаты. Врач получает 3-D модель предстательной железы, по которой может определить размер и расположение опухоли. Это позволяет более точно направить иглу, получить более достоверный результат биопсии.

Гистосканирование простаты (HistoScanning)

Если при биопсии выявлен рак предстательной железы

После того как образцы тканей отправлены в лабораторию, результат обычно бывает готов через 10 дней. Если обнаружены раковые клетки, изучают строение ткани предстательной железы и дают оценку по специальной шкале Глисона. Это помогает определить, насколько агрессивна опухоль, и оценить прогноз.

Основной метод лечения– хирургическое удаление предстательной железы. В настоящее время радикальную простатэктомию выполняют лапароскопически, при помощи специальных инструментов, введенных через 5 проколов в стенке живота. По сравнению с открытой операцией, лапароскопическая приводит к меньшей кровопотере, реже сопровождается осложнениями, можно быстрее удалить катетер из мочевого пузыря и выписать пациента домой (как правило, через день).

В Клинике урологии при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова простатэктомию проводят с применением роботизированных технологий – наши врачи используют знаменитые аппараты «Да Винчи».

Также применяют лучевую терапию (Брахитерапия). Опухоль облучают из внешнего источника или имплантируют специальные капсулы в простату.

При неагрессивном раке и у людей старшего возраста врач может придерживатьсявыжидательной тактики. Лечение не проводят, назначают периодические анализы крови на уровень ПСА.

Биопсия – самый точный метод диагностики рака, но и она может иногда давать ошибочные результаты. В Клинике урологии при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова применяется современная технология гистосканирования, которая, в сочетании с большим опытом врачей, помогает получать наиболее точный результат.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ  НАШИ КОНТАКТЫ

 
Оставьте отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*


− восемь = 1