Можно ли обойтись без операции? С острой водянкой яичка обычно удается справиться консервативными мерами. Назначают постельный режим, антибиотики, противовоспалительные средства. Пока пациент находится в постели, мошонка должна находиться в возвышенном положении. Это будет способствовать улучшению оттока лимфы и скорейшему рассасыванию жидкости.
Хирургические методики лечения гидроцеле
Если хроническое гидроцеле имеет небольшой объем, уменьшается или, по крайней мере, не растет, не вызывает боли и дискомфорта, и пациенту меньше 65-ти лет, есть шанс, что жидкость уйдет сама.
В большинстве же случаев справиться с хронической водянкой помогает только хирургическое вмешательство. Операцию можно выполнять под местной анестезией или под наркозом.
При небольшом гидроцеле прибегают к операции Лорда. Хирург рассекает кожу, оболочки яичка и мешок с водяночной жидкостью. Яичко выводят в рану, водяночный мешок ушивают при помощи рассасывающихся нитей. Яичко погружают на место, рану ушивают, после чего накладывают давящую повязку.
Если гидроцеле имеется давно, и объем жидкости составляет более 100 мл (определяют во время УЗИ), прибегают к более агрессивным хирургическим вмешательствам:
• Операция Винкельмана при гидроцеле. Хирург рассекает кожу и оболочки яичка. Мешок с жидкостью вскрывают и удаляют жидкость. Стенки мешка выворачивают, после чего сшивают вокруг яичка рассасывающимися нитями. Рану ушивают, в ней оставляют на сутки дренаж в виде полоски латекса, по которой будет оттекать жидкость. На мошонку накладывают давящую повязку.
• Операция Бергмана при лечении гидроцеле. Её проводят похожим образом, но водяночный мешок полностью отсекают, как можно ближе к яичку.
Иногда по прошествии определенного времени после данных двух хирургических вмешательствразвивается гипотрофия яичка – оно уменьшается в размерах, нарушается производство сперматозоидов и мужских половых гормонов.
После операции врач назначает противовоспалительные средства и курс антибиотиков. На 10-12 день после операции производят снятие швов. Если операция выполнена правильно, водянка в будущем не рецидивирует.
Можно ли вылечить водянку при помощи пункции? Ранее такая методика применялась. Врач вводил в мошонку иглу и удалял жидкость. Но после пункции часто возникают рецидивы, при этом во время процедуры высок риск занести в водяночный мешок инфекцию, впоследствии это может привести к гнойному процессу в мошонке.
В Клинике урологии при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова применяются наиболее современные и эффективные методы лечения гидроцеле и других мужских заболеваний. Запишитесь на прием к врачу:
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ НАШИ КОНТАКТЫ