Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы (HoLEP)

5-Лазерная-энуклеация-аденомы-предстательной-железы-Клиника-урологии-Первого-МГМУ-Сеченова copyПеред тем, как подробно рассказать о методах лечения (Лазерная энуклеация (HoLEP) аденомы простаты в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова — Подробнее…) кратко о симптомах и диагностике аденомы предстательной железы, во избежании путаницы оговоримся о терминах обозначающих этот недуг, так называемая аденома и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — являются  одним и тем-же  заболеванием. Аденома это доброкачественное разрастание центральных отделов предстательной железы, не являющееся раковой (злокачественной) опухолью.

https://holep.ru/

Сайт клиники урологии, посвященный методике  лазерной энуклеации аденомы

Итак, начнем с небольшого описания функционала и анатомии «второго сердца» мужчины. Основной функцией предстательной железы является секреция, выделение семенной жидкости участвующей в транспорте и питании сперматозоидов при эякуляции. Для того что бы было понятно строение железы, сравним ее с очищенным апельсином, только в области сердцевины проходит мочеиспускательный канал, трубка — уретра, таким образом дольки апельсина (доли простаты) как бы обхватывают это трубку со всех сторон.
Сама же железа располагается под мочевым пузырем. С возрастом ткань простаты начинает разрастаться, обусловлен этот рост в первую очередь тем, что простата сама по себе является гормонозависимым органом. А с возрастом в организме любого мужчины происходит ряд изменений его гормонального статуса. Как следствие узлы гиперплазированной ткани простаты начинаю сдавливать уретру приводя тем самым к возникновению ряда симптомов позволяющих заподозрить аденому предстательной железы.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Метод позволяет хирургу используя современное дорогостоящее эндоскопическое оборудование без единого разреза, подведя резектоскоп к простате по мочеиспускательному каналу, начать ее поэтапное удаление. При этом вероятность интраоперационных осложнений значимо ниже. Хирург контролирует и отчетливо видит как область среза, так и каждое движение своего инструмента. ТУР предстательной железы на сегодня выполняется 95% пациентам с аденомой простаты, иные современные методики в своем большинстве находятся на этапе внедрения в клиническую практику. Однако нельзя не оговориться о методике лазерной энуклеации аденомы простаты гольмиевым лазером (holep) (читать подробнее…), являющейся наиболее эффективной и безопасной хирургической методикой на сегодняшний день, по ряду показателей превзошедшей ТУР простаты.

Хотелось бы отметить тот факт, что удаления аденомы путем  резекции простаты  (ТУР)  или лазерной энуклеацией (holep) через мочеиспускательный канал не приводит к нарушению половой функции, что очень важно для сексуально активных пациентов. Само оперативное пособие осуществляется под безопасной анестезией, сроки нахождения пациента в стационаре составляет в среднем около 7 дней.

Методика лазерной энуклеации аденомы предстательной железы (holep) в нашей клинике применяется с 2009 г.. Специалистами накоплен большой опыт выполнения подобного рода эндоурологических пособий, что позволяет значимо снизить вероятность осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Чреспузырная аденомэктомия «вслепую»

Наиболее старым методом избалвения пациента от аденомы являлась методика открытой аденомэктомии. Метод безусловно эффективный, но очень травматичен, так как при доствупе рассекаются ткани, вскрывается мочевой пузырь, а основной этап выделения аденомы хирургом осуществляется практически в слепую, на ощупь. все это ведет к возникновению нежелательных последствий и осложнений это и недержание мочи, сухой оргазм, эректильная дисфункция, выраженное интраоперационное кровотечение и др..

Плюс ко всему пособие подразумевает под собой длительное нахождение в условиях стационара, устанавливающиеся дренажи в полость малого таза, повышают риск возникновения гнойно-септических осложнений. Метод в условиях нашего центра осуществляется исключительно по показаниям, минимальному количество пациентов основным из которых является размер железы более 80-90 см. куб.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Не будем скрывать, иногда удается избежать или в крайнем случае отсрочить выполнения операции по удалению аденомы. Порой назначение лекарственной терапии позволяет пациенту забыть о изнурительной симптоматике нижних мочевых путей, однако в ряде случаев подобного не случается. Все очень индивидуально.

На сегодня существует две основных групп препаратов для лечения аденомы простаты, это альфа блокаторы и блокаторы фермента 5 альфа-редуктазы. Первая группа препаратов расслабляет стенки мочевого пузыря и его шейки, что приводит к улучшению струи и снижению частоты позывов к мочеиспусканию. Препараты  второй группы (ингибиторы 5 альфа-редуктазы) улучшают мочеиспускание за счет того, что на фоне их приема простата уменьшается в размерах. Однако эффект может наступить только после нескольких месяцев приема. Чего не скажешь о альфа-блокаторах, эффект от приема которых наступает практически сразу же. В любом случае, прием  препаратов из той или иной группы может значимо снизить не только выраженность симптомов, но и вероятность возникновения такого грозного осложнения, как острая задержка мочеиспускания со всем вытекающими отсюда последствиями. Указанные группы препаратов назначаются исключительно врачом, самостоятельный прием альфа-блокаторров иингибиторов 5 альфа-редуктазы чреват рядом нежелательных побочных явлений. Необходимо всегда об этом помнить.

Заключая все выше сказанное, настоятельно рекомендуем Вам не откладывать визит к урологу если уже наметился ряд описанных выше симптомов и жалоб. Ели же Вас ничего не беспокоит и Вам за 45, обязательно сдайте кровь на ПСА (онкологический маркер рака предстательной железы), и хотя-бы раз в год наносите неожиданный визит к своем специалисту — урологу.

В условиях КЛИНИКИ УРОЛОГИИ ПЕРВОГО МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА возможно осуществление лазерной энуклеации аденомы простаты (holep)  — подробнее о показаниях особенностях выполнения, контактах клиники вы можете прочесть — >ЗДЕСЬ<.

КОНТАКТЫ  ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЯ