Довольно часто можно услышать, что предстательную железу (или простату) называют еще одним мужским сердцем. И это не спроста, ведь она отвечает за ряд важных функций для мужского здоровья. Во-первых, «второе мужское сердце» вырабатывает секрет, входящий в состав мужской семенной жидкости. Отметим, что он отвечает за разжижение семени. Во-вторых, предстательная железа способна продуцировать несколько важнейших веществ, которые помогают сперматозоидам быть более активными и жизнеспособными, благодаря чему они могут достигать яйцеклетки. В-третьих, предстательная железа отвечает за выработку гормонов, необходимых мужскому организму для удержания мочи, избежания преждевременного семяизвержения и регулировки продолжительности полового акта.
К сожалению, предстательная железа не всегда способна быть здоровой и качественно выполнять свои прямые функции. Часто мужчины страдают раком предстательной железы. То-есть, заболеванием, вызванным злокачественной опухолью, которая развивается чаще всего в железистой ткани или периферических отделах простаты. И только в 10% случаев рак может поражать другие участки железы. Рак предстательной железы имеет такие же характерные черты, как и прочие виды рака. Чаще всего к ним относят стремительное развитие заболевания, склонность к возникновению метастазов, что значительно усложняет процесс лечения или же вовсе делает его невозможным.
Эпидемиологическое распространение заболевания
Рак «второго сердца мужчины» считается одной из наиболее распространенных бед в современной урологии. Согласно данным статистики на 100 тысяч мужчин 16-18 тысяч мужчин «жертвы» рака простаты. В последние годы этот вид рака уступает лишь раку легких. Если рассматривать мировую статистику, то данные также могут шокировать. Каждый год это заболевание поражает около пятисот тысяч человек. Учитывая этот факт, урологи всего земного шара пытаются решить проблему лечения и профилактики этой чрезвычайно опасной болезни.
Этиология
Сегодня врачи могут поведать несколько десятков теорий, согласно которым можно сделать вывод о причинах возникновения рака. К огромному сожалению, единого мнения среди медиков нет. Однако многие согласны с тем, что гормональные сбои организма могут повлечь за собой развитие раковой опухоли. Немаловажную роль в этом процессе «играет» избыток специфического мужского гормона андрогена, количество которого в организме мужчины возрастает с неумолимым течением лет. Это происходит за счет увеличения уровня активности некоторых ферментов, благодаря которым выше упомянутый андроген превращается во всем известный тестостерон путем активации факторов роста в клетках предстательной железы. Именно сбой в этих механизмах преображения и приводит к началу развития рака.
Но не только это может привести к опасному заболеванию. Существуют некоторые факторы риска, способные вызвать опухоль. Среди них в первую очередь можно выделить так называемую плохую наследственную картину. Медики отмечают, что если у людей близкого уровня родства был данный вид рака, то это увеличивает шансы его возникновения. Кстати, чем более близка степень родства, тем риск выше. Второй рисковый фактор это предпенсионный и пенсионный возраст. Статистика показывает, что чаще всего рак простаты диагностируют у мужчин старше 50. Однако, мужчины достигшие 70-ти летнего возраста находятся в особой группе риска. Также немаловажна генетическая предрасположенность. У некоторых людей отмечаются врожденные дефекты генов, что может вызвать развитие онкологических патологий, в том числе, и рака простаты. Следующая группа рисковых факторов это вредные привычки. В частности это курение. Дело в том, что курильщики получают чрезмерную дозу кадмия, что может способствовать развитию онкологии. Медики часто делают акцент на том, что вредное питание влечет за собой множество заболеваний. Рак не исключение. Обильное поедание жирных продуктов и недостаточного количества клетчатки наносит непоправимый вред здоровью.
Это объясняет то, что чаще всего раком предстательной железы болеют жители Америки, любящие фаст-фуд, и европейцы. Лишний вес также опасен. Вредные условия труда тоже могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, особенно если это черная или цветная металлургия. Если взглянуть на карту распространения онкологии в целом, и рака предстательной железы в частности, можно увидеть, что большинство больных проживают на территориях с плохой экологической ситуацией. Еще одна причина это наличие такого заболевания как аденома простаты. иногда можно услышать диагноз «онкология аденомы простаты». Однако это не верно, ведь это разные болезни. Аденома предстательной железы опасна тем, что она может со временем перерасти в онкологическое заболевание.
Симптоматика
Чаще всего на первой (начальной) стадии развития онкологии простаты симптомы заметить невозможно. Это можно объяснить тем, что онкологические изменения в большинстве случаев проявляются на железистой зоне простаты, которая находится на достаточном расстоянии от мочеиспускательного канала. Поэтому проходит немало времени до того момента, когда появляется первый тревожный симптом закупорка уретры. К сожалению, это приводит к тому, что большинство больных длительное время не знают о своей проблемы. Поэтому больше половины раковых больных обращаются за врачебной помощью уже на третьей или четвертой стадии рака. Часто на этом этапе врачам приходится уже иметь дело в развитием метастаз.
На дальнейших стадиях протекания заболевания симптомы ярко выражены. Их можно поделить на две группы. Первая группа симптомов это те симптомы, которые непосредственно связаны с раковой опухолью. К ним относят частое и затрудненное (из-за закупорки уретры) мочеиспускание, вялая струя урины, задержки мочеиспускания, которые часто сопровождаются резкой болью. Вторая группа симптомов имеет место быть, когда опухоль начинает распространяться. К ним относят: кровь в моче (когда онкология доходит до тканей мочевого пузыря, чаще всего такие явления можно наблюдать на последней стадии заболевания); боли в других органах. Когда начинается процесс метастазирования могут болеть органы, находящиеся далеко от очага заболевания. Чаще всего, рак простаты дает метастазы в кости, соответственно, они начинают болеть в первую очередь; боль в прямой кишке при дефекации, запоры, кровь в кале. Такое случается если опухоль распространяется напрямую кишку, что часто случается; кровь в сперме, снижение объема спермы при эякуляции. Такие симптомы свидетельствуют о том, что опухоль затронула протоки, выносящие семя, которые близко расположены к предстательной железе.
Существуют и универсальные симптомы, возникающие при абсолютно любом виде рака. Это снижение работоспособности, постоянная усталость, слабость, резкое снижение массы тела.
Диагностика
Диагностировать онкологические изменения в предстательной железе достаточно сложно, особенно на первых стадиях. Однако периодически нужно проходить медицинские осмотры с целью своевременного обнаружения злокачественной опухоли и оперативного ее лечения.
Первое, что назначит врач это первичный осмотр простаты урологом. Сначала доктор задаст несколько вопросов, позволяющих определить характер жалоб или же сделать вывод об их отсутствии. Следующий необходимый этап осмотра это ректальное обследование простаты, то-есть ее прощупывание через прямую кишку пальцем. Если в процессе данной диагностики врачом не были выявлены уплотнения это, конечно же, хороший знак. Однако это нельзя считать гарантией отсутствия рака, ведь чаще всего опухоль можно прощупать лишь на последних стадиях.
Далее необходимо сдать анализ крови, который покажет, вырабатывается ли простатоспецифический антиген. Данный антиген это особое вещество, которое вырабатывается только при раке предстательной железы. Некоторые органы также способны его продуцировать, однако в слишком незначительном количестве. Всего несколько лет назад врачи могли поставить страшный диагноз, когда получали анализ со значением 4,0 нг/мл. Сейчас значение, считающееся опасным постепенно снижается. Так медики отмечают, что у некоторых больных раком предстательной железы этот анализ показывал норму. Статистические данные гласят, что таких больных немного больше, чем 25%. Их диагноз звучит так: нейроэндокринный рак простаты.
Также необходимо сделать ультразвуковое исследование предстательной железы.
Во всех случаях врачи назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы способны диагностировать заболевание, оценить размеры опухоли и масштабы ее распространения. Также при помощи КТ и МРТ можно узнать, успела ли опухоль метастазировать.
Пациентам, у которых анализ крови на простатоспецифический антиген показал результат больше 4,0 нг/мл или ректальное прощупывание простаты дает основания сомневаться в здоровье простаты, назначается биопсия предстательной железы. Она проводится при помощи длинной, тонкой иглы, которая ректальным путем вводится в простату под ультразвуковым контролем.
Также некоторые клиники предлагают еще один метод диагностики гистосканирование простаты. Такой метод позволяет выявить заболевание еще на начальных стадиях, благодаря созданию трехмерной модели предстательной железы.
Больным, у которых обнаружены признаки онкологии простаты, сразу же назначается оперативное вмешательство. Операция проводится в случае, когда опухоль локализована и не выходит за пределы предстательной железы. Чаще всего медики используют такой метод оперативного вмешательства, как лапароскопическая радикальная простатэктомия. Данная технология позволяет сохранить нормальный уровень эрекции после операции. К тому же, больной быстро восстанавливается после операции, находясь в больнице не дольше недели.
РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ